? 强阿片类药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片等已经广泛用于临床上癌性疼痛的控制。晚期肿瘤患者多表现为气血不足或气阴两虚。气虚则大肠传递无力,血虚阴虚则津枯肠燥,故使用阿片类药物时常出现便秘的症状,为虚秘。根据中医经络学说,合谷是手阳明大肠经的原穴,刺激合谷穴可调节大肠气机,增强大肠传导能力;支沟为手少阳三焦经穴位,主通三焦气机,刺激支沟穴可通腑气,增强结肠传导功能,改善结肠蠕动障碍。
2014年,我院中医科设计了一套手部穴位操,每天2次以上,每次每个穴位刺激36次,每2个节拍为1次,通过刺激手部的穴位、经络,达到疏通全身经络的作用,有效减轻强阿片类药物性便秘副反应,有效率高达73.4%。具体操作步骤如下:
第一节 揉搓劳宫穴
屈肘双手当胸合掌,掌心相对,来回用力摩擦九个八拍。作用:清热泻火,养心安神。
第二节 挤压八邪穴
屈肘双手当胸,手心向内,十指交叉,适度用力挤压九个八拍。作用:舒经活络,理气宽胸。
第三节 指压合谷穴
拇指按压左右合谷穴各九个八拍。作用:行气通便,解热镇痛。
第四节 指按支沟
拇指交替按压左右支沟穴各九个八拍。作用:调畅气机,疏通三焦。
第五节 指压四缝穴
大拇指依次按压对侧拇指、食指、中指、无名指、小指,适度用力由指根推向指尖,每只手九个八拍为一轮。重复五个轮回。作用:疏通经络,调和气血。
手部穴位如图: